خونریزی های غيرطبيعی رحمی

خونریزی های غيرطبيعی رحمی

لاپاراسکوپی کیست تخمدان ، درمان ناباروری

خونریزی غیرطبیعی رحمی با خونریزی در زمان‌های غیرقابل پیش‌بینی یا خونریزی زیاد در زمان پریود قابل پیش‌بینی مشخص می‌شود.

تعاریفی که برای خونریزی های غیرطبیعی رحمی مختلف به کار می‌رود، در جدول زیر نشان داده شده است. به این ترتیب خونریزی‌های زیاد در فواصل منظم، خونریزی در فواصل دو پریود، خونریزی‌های طولانی و نامنظم، خونریزی با فواصل کمتر از ۲۱ روز، خونریزی پس از یک سال قطع پریود در اثر یائسگی یا بروز خونریزی غیرقابل پیش‌بینی در خانم‌های یائسه‌ای که تحت هورمون‌درمانی هستند، انواع خونریزی‌های غیرطبیعی رحمی را شامل می‌شوند.

علت‌ خونریزی‌های غیر طبیعی رحمی چیست؟

خونریزی‌های غیرطبیعی رحمی به دو گروه تقسیم می‌شوند:

۱- بیماری‌های ساختمانی رحم مثل پولیپ (که به دلیل افزایش ضخامت مخاط داخل رحم ایجاد می‌شود)، فیبروم رحمی (میوم)  که تومور خوش‌خیم عضله جسم رحم است، بزرگی رحم (که در اثر زایمان‌های متعدد ایجاد می‌شود) و یا بروز سرطان رحم که بیشتر در خانم‌های بالای ۵۰ سال و بعد از یائسگی بروز می‌کند.

۲-اختلالات هورمونی و عدم تخمک‌گذاری که با وجود طبیعی بودن ساختمان رحم این خونریزی‌ها ایجاد می‌شوند و به آنها خونریزی‌های اختلال عملکرد رحم (dysfunctional Uterine Bleeding) می‌گویند.

برای تشخیص و درمان چه باید کرد؟

بله علت خونریزی غیرطبیعی رحمی در سنین مختلف زندگی متفاوت است. در هر دوره سنی، از زمان تولد تا بعد از یائسگی علت‌های مختلفی باعث خونریزی‌های غیرطبیعی در جنس مؤنث می‌شود. بهتر است در گروه سنی قبل از بلوغ، دوران بلوغ، سنین باروری، سال‌های قبل از یائسگی و بعد از آن این علت‌ها بررسی شوند.

علت‌ خونریزی‌های غیرطبیعی در دختران قبل از بلوغ چیست؟

در نوزاد دختر تازه متولد شده گاهی خونریزی کمی در روزهای اولیه بعد از تولد ممکن است وجود داشته باشد که این خونریزی به دلیل قطع سطوح بالای هورمون استروژن از جفت است و چند روز بعد از تولد ایجاد می‌شود. در صورت نبود توده لگنی یا ضربه باید به والدین اطمینان داد که این علامت طی چند روز ازبین می‌رود. خونریزی غیرطبیعی رحمی زیر ۱۰ سالگی در دختران نادر است. در صورت بروز چنین مواردی باید توجه شود که آیا صفات ثانویه جنسی مثل رشد و تکامل سینه‌ها و افزایش قد وجود دارد یا خیر. در صورتی که با علائم رشد و تکامل صفات ثانویه جنسی همراه نباشد، این خونریزی به دلیل بلوغ زودرس خواهد بود و کودک باید از نظر وجود جسم خارجی داخل واژن که گاهی ممکن است حین بازی وارد بدن خود کرده باشد یا تومورهایی که باعث خونریزی غیرطبیعی می‌شوند، معاینه شده و از نظر پزشک زنان بررسی شود.

خونریزیهای غیر طبیعی رحمی

خونریزی‌های غیرطبیعی رحمی در سنین باروری شایع‌ترین علت خونریزی‌های این دوران خونریزی‌های ناشی از عدم تخمک‌گذاری وهورمون‌هاست که به صورت خونریزی‌های طولانی یا شدید به دنبال قطع یک دوره عادت (پریود) تظاهر می‌کند. خونریزی‌های ناشی از عدم تخمک‌گذاری ممکن است در اثر استرس‌های روانی یا فیزیکی، تغییر در تغذیه و یا افزایش یا کاهش قابل توجه وزن ایجاد شود. در بعضی مواقع اختلالات تخمک‌گذاری ممکن است به دلیل اختلالات تیروئید باشد؛ به طوری که بیماران با افزایش وزن زیاد، خستگی، یبوست و ورم از نظر آزمایش‌های تیروئیدی باید بررسی شوند.

لاپاراسکوپی

انواع لاپاراسکوپی

انواع لاپاراسکوپی

 

لاپاراسکوپی با اهداف تشخیصی و درمانی در قسمت های شکم و لگن بانوان توسط متخصص زنان انجام می گیرداین روش جایگزین جراحی های باز شکمی شده است و نتیجه بهتر و موثر خواهد داشت

انواع لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان به جای جراحی باز امروزه استفاده می شود. در جراحی باز برش بزرگی در ناحیه لگن ایجاد می شود و بیماری هایی مانند فیبروم رحم و اندومتریوز درمان می شد . در لاپاراسکوپی ابزاری تلسکوپ مانند را که سر ان دارای دوربین می باشد را وارد رحم کرده و  تصویر آن در مانیتور قابل رویت می باشد . در این روش بیماری های مربوط به رحم و تخمدان تشخیص داده می شود .

فواید لاپاراسکوپی رحم و تخمدان

  1. دوران ریکاوری بعد از جراحی حداکثر تا یک روز بوده و بیمار به سرعت ترخیص می شود.
  2. برش های کمتری در ناحیه تحتانی شکم ایجاد می شود که نسبت به جراحی باز فرد درد کمتری را احساس می کند.
  3. امکان عفونت جای جراحی به دلیل اینکه به سرعت بهبود می یابد نادر می باشد.

کاربرد لاپاراسکوپی رحم و تخمدان

  1. خارج کردن رحم
  2. خارج کردن تخمدان های درون رحم
  3. بیرون آوردن کیست های تخمدان
  4. برداشتن فیبروم ها
  5. انسداد جریان خون که به سمت فیبروم ها می رود.
  6. خراش بافت های آندومتر
  7. از بین بردن چسبندگی رحم
  8. بستن لوله های رحم
  9. رفع افتادگی رحم با درمان بیرون زدگی

لاپاراسکوپی کیسه صفرا

برای خارج کردن کیسه صفرا و سنگ های داخل آن از روشهای جراحی باز و  لاپاراسکوپی استفاده می شود. در جراحی باز برش های بزرگی در قسمت تحتانی دنده ها زده می شود اما در روش لاپاراسکوپی تنها چند سوراخ کوچک در سطح شکم ایجاد می شود.

مزایای لاپاراسکوپی کییسه صفرا

  1. کم بودن چسبندگی بعد از جراحی در قسمت صفرا نسبت به روش جراحی باز به دلیل عدم برش شکم و در نتیجه قرار نگرفتن در معرض هوا و لوازم جراحی
  2. عدم ایجاد اسکار بعد از جراحی در محل جراحی به دلیل نداشتن برش
  3. بهبودی در کوتاه مدت بعد از جراحی و توانایی انجام کارهای روزانه
  4. مشاهده دقیق اعضای شکمی بوسیله لاپاراسکوپی امکان پذیر می باشد.

باید توجه داشت که جراحی لاپاراسکوپی برای افرادی که دارای مشکل تنفسی و قلبی می باشند مناسب نمی باشد . زیرا در این جراحی گازهایی درون شکم وارد می شود و این برای افرادی که این مشکلات را دارند مضر می باشد.