درمان ناباروری با آی یو آی

درمان ناباروری با آی یو آی

درمان ناباروری با آی یو آی ، روشی است که برای خانم های نابارور انجام می شود، اغلب مشکلات هورمونی باعث ایجاد این عارضه می شود. امروزه ناباروری دربین زوجین بسیار شایع است و روش IUI بسیار موفقیت آمیز و مفید می باشد. به تزریق اسپرم در داخل دیواره رحم، روش IUI گفته می شود. این روش به منظور تحریک و فعال کردن اسپرم آقایان در آزمایشگاه و انتقال آن به رحم خانم ها صورت می گیرد. وقتی این روش موفقیت آمیز است که برای خانم هایی جوان و کم سن انجام شود.

دکتر زهرا سیفی جراح زنان و زایمان و نازایی با به روز ترین متد های پیشرفته که در خصوص درمان ناباروری می باشد می تواند به خوبی و به بهترین نحو ناباروری را درمان کند و همینطور تخصص ویژه ای در رابطه با درمان ناباروری با IUI دارد . وی با سابقه چندین ساله و تجربیاتی که دارد می تواند با روش های گوناگون درمان ناباروری را انجام دهد و نتیجه رضایت بخشی را از آن بیمار خود کند . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره های لازم می بایستی با شماره های ۴۴۹۷۷۶۶۰ تماس حاصل نمائید .

درمان ناباروری با iui  یکی از رایج ترین روش هایی است که جهت درمان ناباروری انجام می شود .منظور این است که در واقع تلقیح اسپرم در داخل رحم اتفاق می افتد.این روش ، روشی است که در موارد خاصی استفاده می شود ولی معمولا به عنوان اولین روش درمان ناباروری به حساب می آید .این کار موجب می شود در مواقعی که مشکل در بافت دهانه رحم هست یا ترشحات غیر عادی وجود دارد یا در اکثرا مشخص شده است دهانه رحم وضعیت عادی ندارد همینطور در کسانی که مشکل درباره آنتی بادی ضد اسپرم دارند یا زوجی که دچار آلودگی با ویروس ایدز یا هپاتیت می باشد مخصوصا زمانی که خانم دچار شده باشد بهتر است از طریق تلقیح اسپرم باردار شود .چون معمولا این ها از روش هایی استفاده می کنند که مطمئن می باشد یعنی کاندوم استفاده می کنند که فرد مبتلا نشود .همینطور در خانم هایی که مشکل درد خیلی شدید در هنگام مقاربت دارند .  کسانی که هنگام نفوذ اسپرم با اختلال مواجه است .

در زمان IUI چه اقداماتی می بایست انجام شود

ممکن است فرد بدون اینکه تحریک تخمدان اتفاق بیفته با همان تخمک خودش وارد سیکل IUI شود که میزان موفقیت در همچین مواقعی ۴% الی ۵% می باشد در حالی که زمانی که تخمدان ها را آماده می کنیم و تعداد تخمک هایی که میخواهد رها شود را  افزایش می دهیم و به کمک داروها تحریک تخمدان ها اتفاق می افتد موفقیت درمان ناباروری با آی یو آی بیشتر می شود که در این موارد خانم بعد از اینکه کلیه مراحل انجام شد و نهایتا پزشک به این نتیجه رسید که فرد می بایست از iui  بهره مند شود در ابتدای سیکل این خانم را کاندید می کند در ابتدای سیکل تخمک هارا تحریک می کند دارو برای فردئ تجویز می شود در زمان مناسبی باید به پزشک مراجعه کند که مشخص شود  که تخمک ها آمادگی دارند یا خیر .

بعد از اینکه تعین شود که زمان تخمک گذاری کی می باشد معمولا آمپولی داده می شود  که تخمک در زمان معینی رها شود  و بعد از همسر این فرد نمونه گرفته می شود اسپرم در آزمایشگاه شستشو داده می شود و زمانی که اسپرمی که با وضعیت بهتری می باشد و اسپرم های متحرک با کیفیت بهتر جدا می شوند و در رحم خانم تلقیح می کنند و به مدت دو هفته بعد می بایستی تست بارداری داده شود این روش دربیشتر موارد نتیجه رضایت بخشی را ارائه داده است .

درمان ناباروری با آی یو آی

درمان ناباروری با آی یو آی

این روش با استفاده از یک لوله ی پلاستیکی کوچک و ظریف (کاتتر) انجام می شود ، اسپرم ها با کاتتر به دیواره رحم منتقل می شوند. خانم ها بعد از این عمل بهتر است حدود ۳۰ الی ۶۰ دقیقه بی حرکت دراز بکشند. این روش نیازی به استراحت مطلق و بستری شدن ندارد و زنان توانایی انجام کارهای روزمره ی خود را دارند.
روش IUI هیچ گونه تاثیر منفی و عوارض جانبی بر رحم ندارد. فقط ممکن است بعد از انجام این عمل، خانم در ناحیه زیر شکم احساس درد (شبیه درد سیکل قاعدگی) داشته باشد، که امری کاملا طبیعی است. این روش از حساسیت بالایی برخوردار است و باید در زمان مشخص شده ای اسپرم از آقایان گرفته شود و تخمک سالم از تخمدان آزاد شده باشد، تا مثمرثمر واقع شود.

کاندیدای مناسب عمل آی یو آی 

درمان ناباروری با iui  برای بسیاری ازموارد استفاده می شود، تنها در درمان ضعیف بودن اسپرم کاربرد ندارد، بلکه برای موارد زیر نیز قابل استفاده است، از جمله:
• وجود آنتی اسپرم و آنتی بادی درمایع منی
• عدم تحرک و ضعیف بودن اسپرم
• وجود اسپرم های زیاد از حد طبیعی
• ساختار ناقص درآلت تناسلی
• داشتن آندومتریوز در تخمدان
• ناهنجاری و اختلالات دیواره رحم
• خانم های دارای ترشحات آنتی اسپرم
• ارگاسم زود در آقایان
• دیر انزالی یا عدم ارگاسم
• تخمک ناقص
• داشتن زخم در دیواره رحم
• حساسیت خانم به اسپرم آقایان
• مشکلات تخمک گذاری
• داشتن مشکلات و عفونت ها در تخمدان خانم ها
• دلایل ناشناخته دیگر در ناباروری
شایان ذکر است که زوجین به منظور بارداری، باید بعد از این عمل، با هم مقاربت جنسی داشته باشند.
درمان وهزینه روش IUI نسبت به روش IVF بسیارکمتر است، و هیچ گونه عوارض جانبی ندارد.

متخصص زنان در غرب تهران

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

جراحی کیست تخمدان

جراحی کیست تخمدان

اگر کیست با استفاده از روشهای غیر جراحی درمان نشود و درد شدیدی داشته باشد باید از جراحی کیست تخمدان کمک گرفت.

جراحی کیست تخمدان

لاپاراسکوپی

سیستکتومی تخمدان با لاپاراسکوپی به جراحی با حداقل تهاجم گفته می‌شود. در این روش ابتدا برای ایجاد فضای کاری شکم را با گاز دی اکسید کربن پر می‌کنند، سپس برش‌های کوچکی حدود ۵/۰ تا ۱ سانتی‌متر را در دیواره‌ی شکم ایجاد می‌کنند و از راه این برشها لاپاراسکوپ را وارد بدن بیمار می‌کنند.

لاپاراسکوپ

جراح به وسیله‌ی لاپاراسکوپ داخل شکم و لگن را می‌بیند و محل کیست را تشخیص می‌دهد بعد یک یا دو برش دیگر ایجاد می‌کند تا از این طریق بتواند کیست را خارج کند. هنگام جراحی کیست تخمدان تلاش جراح بر این است که قسمت عمده‌ی تخمدان دست نخورده باقی بماند زیرا بیمار برای بارداری به آن نیاز دارد. این جراحی در بیهوشی کامل اجرا می‌شود و فرد مورد درمان قرار گرفته می‌تواند همان روز بعد از عمل به خانه برگردد.

مزایای لاپاراسکوپی

از مزایای لاپاراسکوپی نسبت به جراحی سیستکتومی سنتی تخمدان می‌توان به این موضوع اشاره کرد که بیمار زمان کوتاهتری را در بیمارستان سپری می‌کند، زمان ریکاوری و درد بیمار نیز کمتر است. به علاوه در این جراحی از ابزارهای جراحی کوچک استفاده می‌شود که باعث می‌شود بیشتر بافت تخمدان محفوط بماند و زخم کمتری به وجود بیاید. همچنین چسبندگی بعد از عمل در این روش کمتر است. یکی از بیشترین موارد کاربرد این جراحی در مواقعی است که باروری بعدی برنامه‌ریزی شده است. از لاپاراسکوپی برای برداشتن کل یا قسمتی از رحم، خارج کردن کیست تخمدان و بافتهای اندومتریوز بهره می‌گیرند که باید توجه داشت که این بافتها در حد ممکن به طور کامل برداشته شوند.

مراقبتهای بعد از لاپاراسکوپی

بعد از انجام عمل لاپاراسکوپی احتمال وجود اندکی درد و کبودی وجود دارد. در دو روز اول بعد از جراحی برای شما داروهای مسکن تجویز می‌شود. همچنین ممکن است به دلیل استفاده از گاز دی اکسید کربن برای باز کردن شکم هنگام جراحی، بعد از عمل در شانه‌ها و قفسه‌ی سینه احساس درد داشته باشید که این درد بعد از چند روز خود به خود از بین می‌رود. اگر گلو درد دارید به دلیل استفاده از لوله‌ی راه هوایی در ناحیه‌ی نای هنگام بیهوشی است، در این صورت از آب‌نبات یا قرص‌های گلو کمک بگیرید. در روز جراحی هرگز رانندگی نکنید و تا یک هفته از ورزش و حمل اجسام سنگین‌تر از ۱۰ کیلوگرم بپرهیزید. معمولاً بعد از بیهوشی احساس حالت تهوع طبیعی است، جهت مبارزه با این حالت روز اول غذاهای سبک بخورید و روز بعد به رژیم غذایی سابقتان برگردید. تا ۴۸ ساعت ترجیحاً از نوشابه‌‌های گازدار استفاده نکنید. محل برش‌ها را تمیز و خشک نگه دارید. برای نظافت آنها از آب و صابون استفاده کنید. روز بعد از جراحی اجازه دارید بانداژ روی زخم‌ها را بردارید. اگر بعد از جراحی تا چند روز خونریزی واژینال دارید کاملاً عادی است.

متخصص زنان

هیستروسکوپی

خونریزی های غيرطبيعی رحمی

خونریزی های غيرطبيعی رحمی

لاپاراسکوپی کیست تخمدان ، درمان ناباروری

خونریزی غیرطبیعی رحمی با خونریزی در زمان‌های غیرقابل پیش‌بینی یا خونریزی زیاد در زمان پریود قابل پیش‌بینی مشخص می‌شود.

تعاریفی که برای خونریزی های غیرطبیعی رحمی مختلف به کار می‌رود، در جدول زیر نشان داده شده است. به این ترتیب خونریزی‌های زیاد در فواصل منظم، خونریزی در فواصل دو پریود، خونریزی‌های طولانی و نامنظم، خونریزی با فواصل کمتر از ۲۱ روز، خونریزی پس از یک سال قطع پریود در اثر یائسگی یا بروز خونریزی غیرقابل پیش‌بینی در خانم‌های یائسه‌ای که تحت هورمون‌درمانی هستند، انواع خونریزی‌های غیرطبیعی رحمی را شامل می‌شوند.

علت‌ خونریزی‌های غیر طبیعی رحمی چیست؟

خونریزی‌های غیرطبیعی رحمی به دو گروه تقسیم می‌شوند:

۱- بیماری‌های ساختمانی رحم مثل پولیپ (که به دلیل افزایش ضخامت مخاط داخل رحم ایجاد می‌شود)، فیبروم رحمی (میوم)  که تومور خوش‌خیم عضله جسم رحم است، بزرگی رحم (که در اثر زایمان‌های متعدد ایجاد می‌شود) و یا بروز سرطان رحم که بیشتر در خانم‌های بالای ۵۰ سال و بعد از یائسگی بروز می‌کند.

۲-اختلالات هورمونی و عدم تخمک‌گذاری که با وجود طبیعی بودن ساختمان رحم این خونریزی‌ها ایجاد می‌شوند و به آنها خونریزی‌های اختلال عملکرد رحم (dysfunctional Uterine Bleeding) می‌گویند.

برای تشخیص و درمان چه باید کرد؟

بله علت خونریزی غیرطبیعی رحمی در سنین مختلف زندگی متفاوت است. در هر دوره سنی، از زمان تولد تا بعد از یائسگی علت‌های مختلفی باعث خونریزی‌های غیرطبیعی در جنس مؤنث می‌شود. بهتر است در گروه سنی قبل از بلوغ، دوران بلوغ، سنین باروری، سال‌های قبل از یائسگی و بعد از آن این علت‌ها بررسی شوند.

علت‌ خونریزی‌های غیرطبیعی در دختران قبل از بلوغ چیست؟

در نوزاد دختر تازه متولد شده گاهی خونریزی کمی در روزهای اولیه بعد از تولد ممکن است وجود داشته باشد که این خونریزی به دلیل قطع سطوح بالای هورمون استروژن از جفت است و چند روز بعد از تولد ایجاد می‌شود. در صورت نبود توده لگنی یا ضربه باید به والدین اطمینان داد که این علامت طی چند روز ازبین می‌رود. خونریزی غیرطبیعی رحمی زیر ۱۰ سالگی در دختران نادر است. در صورت بروز چنین مواردی باید توجه شود که آیا صفات ثانویه جنسی مثل رشد و تکامل سینه‌ها و افزایش قد وجود دارد یا خیر. در صورتی که با علائم رشد و تکامل صفات ثانویه جنسی همراه نباشد، این خونریزی به دلیل بلوغ زودرس خواهد بود و کودک باید از نظر وجود جسم خارجی داخل واژن که گاهی ممکن است حین بازی وارد بدن خود کرده باشد یا تومورهایی که باعث خونریزی غیرطبیعی می‌شوند، معاینه شده و از نظر پزشک زنان بررسی شود.

خونریزیهای غیر طبیعی رحمی

خونریزی‌های غیرطبیعی رحمی در سنین باروری شایع‌ترین علت خونریزی‌های این دوران خونریزی‌های ناشی از عدم تخمک‌گذاری وهورمون‌هاست که به صورت خونریزی‌های طولانی یا شدید به دنبال قطع یک دوره عادت (پریود) تظاهر می‌کند. خونریزی‌های ناشی از عدم تخمک‌گذاری ممکن است در اثر استرس‌های روانی یا فیزیکی، تغییر در تغذیه و یا افزایش یا کاهش قابل توجه وزن ایجاد شود. در بعضی مواقع اختلالات تخمک‌گذاری ممکن است به دلیل اختلالات تیروئید باشد؛ به طوری که بیماران با افزایش وزن زیاد، خستگی، یبوست و ورم از نظر آزمایش‌های تیروئیدی باید بررسی شوند.

لاپاراسکوپی

انواع لاپاراسکوپی

انواع لاپاراسکوپی

 

لاپاراسکوپی با اهداف تشخیصی و درمانی در قسمت های شکم و لگن بانوان توسط متخصص زنان انجام می گیرداین روش جایگزین جراحی های باز شکمی شده است و نتیجه بهتر و موثر خواهد داشت

انواع لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان به جای جراحی باز امروزه استفاده می شود. در جراحی باز برش بزرگی در ناحیه لگن ایجاد می شود و بیماری هایی مانند فیبروم رحم و اندومتریوز درمان می شد . در لاپاراسکوپی ابزاری تلسکوپ مانند را که سر ان دارای دوربین می باشد را وارد رحم کرده و  تصویر آن در مانیتور قابل رویت می باشد . در این روش بیماری های مربوط به رحم و تخمدان تشخیص داده می شود .

فواید لاپاراسکوپی رحم و تخمدان

  1. دوران ریکاوری بعد از جراحی حداکثر تا یک روز بوده و بیمار به سرعت ترخیص می شود.
  2. برش های کمتری در ناحیه تحتانی شکم ایجاد می شود که نسبت به جراحی باز فرد درد کمتری را احساس می کند.
  3. امکان عفونت جای جراحی به دلیل اینکه به سرعت بهبود می یابد نادر می باشد.

کاربرد لاپاراسکوپی رحم و تخمدان

  1. خارج کردن رحم
  2. خارج کردن تخمدان های درون رحم
  3. بیرون آوردن کیست های تخمدان
  4. برداشتن فیبروم ها
  5. انسداد جریان خون که به سمت فیبروم ها می رود.
  6. خراش بافت های آندومتر
  7. از بین بردن چسبندگی رحم
  8. بستن لوله های رحم
  9. رفع افتادگی رحم با درمان بیرون زدگی

لاپاراسکوپی کیسه صفرا

برای خارج کردن کیسه صفرا و سنگ های داخل آن از روشهای جراحی باز و  لاپاراسکوپی استفاده می شود. در جراحی باز برش های بزرگی در قسمت تحتانی دنده ها زده می شود اما در روش لاپاراسکوپی تنها چند سوراخ کوچک در سطح شکم ایجاد می شود.

مزایای لاپاراسکوپی کییسه صفرا

  1. کم بودن چسبندگی بعد از جراحی در قسمت صفرا نسبت به روش جراحی باز به دلیل عدم برش شکم و در نتیجه قرار نگرفتن در معرض هوا و لوازم جراحی
  2. عدم ایجاد اسکار بعد از جراحی در محل جراحی به دلیل نداشتن برش
  3. بهبودی در کوتاه مدت بعد از جراحی و توانایی انجام کارهای روزانه
  4. مشاهده دقیق اعضای شکمی بوسیله لاپاراسکوپی امکان پذیر می باشد.

باید توجه داشت که جراحی لاپاراسکوپی برای افرادی که دارای مشکل تنفسی و قلبی می باشند مناسب نمی باشد . زیرا در این جراحی گازهایی درون شکم وارد می شود و این برای افرادی که این مشکلات را دارند مضر می باشد.