درد سیاتیک

درد سیاتیک

درد سیاتیک به نحوه شروع علائم ، دوره ای و یا ثابت بودن آنها و علل تشدید و تخفیف علایم باید توجه ویژه مبذل نمود . محل دقیق کمر درد و ویژگی های آن بای مشخص گردد . در مورد عل برروز علایم باید از بیمار پرسش  نمود : بیمار ممکن است کمر درد را به یک کشیدگی غیر عادی  ، یک سقوط از ارتفاع یا برداشتن یک جسم سنگین ارتباط دهد .

هنگام سرفه و عطسه که فشار داخل جمجمه را افزایش می دهند ، نشان دهنده وجود یک علت جسمی برای درد است .

درد سیاتیک

درد سیاتیک

اهمیت درد سیاتیک

اگر درد به اندام تحتانی انتشار می یابد ، ویژگی ها و نحوه توزیع درد باید مشخص گردد . دو نوع متمایز از درد سیاتیک قابل شناسایی است . اگر درد شدید بوده ،  در مسیری کاملا مشخص می توان آن را بر سطح پوست مشخص نمود ، انتشار می یابد به ویژه اگر با اختلالات حرکتی ، حسی و یا رفلکسی همراه است ، اختلالات مکانیکی موثر بر رشته های عصبی کمری یا شبکه خاجی ، ؤمانند پرولاپس دیسک کمر بین مهره ای یا پک تومور مطرح می شوند . از سوی دیگر ، اگر درد مبهم و منتر بوده ، مسیر توزیع و گسترش آن کاملا مشخص نمی باشد ، احتمالا درد ” ارجاعی ” ناشی از آسیب یک مفصل یا سک لیگامان می باشد .

علائم بیماری سیاتیک

یکی از علائم بارز سیاتیک می توان به ایجاد درد در قسمت پایین کمر اشاره نمود .  این درد ممکن است در ران ، زانو و پاها رواج پیدا کند .

این درد به طور معمول در یک پا ایجاد می شود و در هنگام نشستن ، سرفه کردن و …  ممکن است بیشتر شود  .

درد سیاتیک منجر به بی حسی ، ضعف ، سوزش و … می شود .

دکتر خلیل واعظی یکی از بهترین جراح ارتوپد در تهران می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر واعظی با شماره ۰۲۱۸۸۲۸۰۴۲۲ تماس حاصل نمایید .

پیشگیری از ابتلا به درد سیاتیک

در  صورتی که قبلا بیماری سیاتیک داشته اید و ایم بیماری را  درمان کرده اید ممکن است باز دچار مشکل شوید .  بنابرای بهترین کار برای پیگیری از بازگشت درد سیاتیک ، انجام ورزش ، تناسب اندان ، آموزش صحیح نشتن و برخواستن و … می باشد .

 

تعویض مفصل زانو

 

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی

جراحی رینوپلاستی به چه منظور صورت میگرد؟
جراحی بینی یا رینوپلاستی همان جراحی زیبایی بینی می باشد .که می تواند عیب های مربوط به زیبایی بینی را برطرف سازد.برای اینکه جراح بتواند نتیجه جراحی بینی را ایده آل رقم بزند باید به تمام ویژگی های بینی شخص مورد نظر اشراف داشته باشد .برای این امرجراح بینی باید دارای تجربه کافی باشد تا بتواند برای هر بینی تکنیک های مشخصی را استفاده کند. جراحی زیبایی بینی در هر فرد نتیجه متفاوتی خواهد داشت و افراد نباید این گونه انتظار داشته باشند که نتیجه آنها به مانند افراد دیگر و یا شبیه به عکس خاصی باشد .زیرا بینی و پوست هر شخص دارای ویژگی های منحصر به فرد خود می باشد .

جراحی-بینی-استخوانی
آناتومی بینی

بینی دارای بخش های مختلف می باشد که می توان به فرورفتگی بین بینی و پیشانی،پشت بینی ،نوک بینی ،کولومولا و پره بینی اشاره کرد.
بینی عضو برجسته صورت بوده که مهم ترین گذرگاه دستگاه تنفسی می باشد و می تواند در زیبایی بینی تاثیر به سزایی را داشته باشد .شکل بینی تقریبا هرمی بوده به طوری که قسمت بالایی بینی باریک تر و هر چه به قسمت پایینی بینی می رسیم بینی پهن تر می شود .ثلث بالایی بینی استخوانی بوده و دو سوم پایینی بیشتر حالت غضروفی دارد.
پشت بینی به فاصله نوک بینی تا پیشانی گفته می شود که در برخی ازافراد این قسمت به مقدار بیشتری رشد کرده و باعث ایجاد قوز وبرجستگی می شود .
کولوملای بینی به بخش غضروفی استخوانی بین دو سوراخ بینی گفته می شود که به مانند یک ستون کوچک در بینی عمل می کند .
پره های بینی به دیوار های کناری سوراخ بینی گفته می شود این پره ها باعث می شوند سوراخ های بینی باز نگه داشته شوند .در جراحی زیبایی بینی نباید از استحکام پره های بینی کاسته شود زیرا نقش مهمی در مجاری تنفسی دارد و در صورتی که تکنیک های درستی در جراحی بینی به کار برده نشود با تضعیف شدن آنها مشکلات تنفسی به سراغ بیمار خواهد آمد.زمانی که بینی را از نمای پایین مشاهده می کنیم پره های بینی و نوک بینی یک مثلث با ضلع های مساوی ایجاد می کند .

بینی استخوانی دارای چه نوع ویژگی هایی است ؟

برای اینکه بتوانیم بینی استخوانی را از دیگر بینی ها تشخیص دهیم باید به مشخصات ظاهری و همچنین پوست بینی توجه داشته باشیم .بینی های استخوانی معمولا دارای پوستی نازک و انععطاف پذیر هستند.زمانی که استخوان و غضروف موجود در بینی استحکام زیادی داشته باشد بینی استخوانی می باشد.در بینی های استخوانی معمولا پشت بینی دای قوز و برآمدگی دیده می شود که در جراحی بینی استخوانی این برجستگی از بین می رود .

دلایل ایجاد بینی استخوانی چیست؟

نمی توان گفت که ایجاد تشکیل بینی های استخوانی به دلیل خاصی می باشد و یا اینکه می توان از ایجاد آن جلوگیری کرد .بینی های استخوانی معمولا به دلایل ارثی و یا ژنتیکی بوده است و یا اینکه استخوان و غضروف ها در سنین بلوغ بیش از اندازه رشد می کند.

تفاوت بینی استخوانی و گوشتی چیست ؟

مهم ترین تفاوت بینی های استخوانی و گوشتی پوست بینی می باشد. بینی استخوانی دارای پوست نازکی بوده و در بینی گوشتی ضخامت پوست در نوک بینی زیاد می باشد. بینی گوشتی از لحاظ ظاهری پهن بوده و بینی دارای سوراخ های بزرگ تری می باشد .همچنین علاوه بر پوست بینی تیغه بینی نیز در بینی های گوشتی و استخوانی با یکدیگر متفاوت می باشد .در بینی گوشتی به دلیل حجم بالای پوست بینی تیغه بینی مستحکم نبوده و در جراحی بینی گوشتی تیغه بینی در ابتدا تقویت می شود.

جراحی بینی استخوانی چگونه انجام می گیرد ؟

برای اینکه ظاهر بینی بهبود پیدا کند برآمدگی بینی و قوز بینی در جراحی بینی استخوانی برداشته می شود به این گونه که
هم زمان عرض و طول بینی و سایر مشکلات بینی بر طرف می شود .مدت زمان انجام جراحی بینی استخوانی کوتاه است .با اینکه بعد از جراحی بینی استخوانی تغییرات زیادی در فرد ایجاد می شود اما برداشتن قوز بینی برای جراح کار سختی نیست. جراح بینی خوب در تهران در جراحی بینی استخوانی بیشتر می تواند خلاقیت خود را نشان دهد زیرا پوست بینی های استخوانی از ضخامت بالایی برخوردار نیستند و تمامی اقدامات جراح بینی مشخص خواهد شد.معمولا نتیجه جراحی بینی استخوانی برای فرد و همچنین خود جراح بینی ایده آل تر می شود .

آیا بینی استخوانی بعد از جراحی بازمی گردد ؟

اینکه بینی استخوانی بازگشت داشته باشد یک اتفاق نادر است.اما برای اینکه این اتفاق به احتمال صفر برسد باید مراقبت های بعد از جراحی بینی به درستی انجام بگیرد.رشد استخوان بعد از جراحی بینی تقریبا امکان پذیرنیست .اما شما باید بعد از جراحی بینی خود با جراح بینی در ارتباط باشید و برای معاینه ساده به منخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
جراحی بینی استخوانی همان جراحی رینوپلاستی می باشد و مراقبت هایی که بعد از جراحی بینی استخوانی انجام می گیرد همانند مراقبت های بعد از جراحی بینی می باشد.

نتیجه جراحی بینی استخوانی

ازیک بینی استخوانی، یک جراح بینی خوب در تهران می تواند ،بینی های فانتزی ،زیبا و طبیعی درست کند . بینی های استخوانی دست جراح بینی را در جراحی بیشتر باز می گذارد و در واقع افرادی که بینی های استخوانی دارند از نتیجه جراحی خود راضی تر هستند و جراح در این نوع جراحی بیشتر می تواند طبق نظر بیمار ،به بینی شکل بدهد .

تورم بینی بعد از جراحی بینی استخوانی

هر عمل جراحی ،هر چقدر هم که سبک باشد ،معمولا با ناحیه ی تحت جراحی همراه است .البته میزان ورم در هر فردی متفاوت است .تورم و کبودی در بینی های استخوانی به نسبت بینی های گوشتی کم تر است .جراح بینی با تزریق کورتون تورم و کبودی ناشی از جراحی بینی را کنترل می کند .

تورم بعد از جراحی بینی

نشانه های استاندارد بودن جراحی بینی استخوانی

  • متناسب بودن اعضا چهره با یکدیگر
  • اندازه متناسب بین لب ها و نوک بینی
  • حفظ فاصله متناسب بین چشم ها و تیغه بینی
  • زاویه درست بینی
  • حفظ سلامت مجراهای تنفسی
  • رعایت کوتاهی و بلندی بینی در واقع رعایت ارتفاع بینی
  • پهنای بینی متناسب با صورت
  • شبیه بودن سوراخ های بینی

آیا کجی بینی فقط در بینی های استخوانی دیده می شود ؟

اگر بینی افراد نسبت به محور طولی که از بالا به پایین ول شده است و همینطور صورت را به دو نیمه چپ و راست تقسیم کنیم ،بینی نسبت به این محدوده ها زاویه داشته باشد ،بینی را کج می گوییم . این تصور غلط است که کجی و انحراف بیشتر در بینی های استخوانی دیده می شود .انحراف و کج بودن ربطی به نوع بینی ندارد .در واقع کجی بیشتر به دلیل وارد آمدن ضربه به بینی ،به وجود می آید.البته گاهی اوقات هم یک طرف صورت نسبت به طرف دیگر تکامل کمتری دارد و در نتیجه کوچکتر می باشد . در این حالت هم می توان کجی بینی را در فرد دید

جراحی بینی گوشتی 

با تشکر مدیریت سایت دکتر گیلدا گیوه چی

کمر درد

کمر درد

کمر درد یکی از مشکلات رایج در بین افراد می باشد که شایع ترین علل آن دیسک کمر ، ضربات به کمر نظیر تصادفات و سقوط از ارتفاع یا زمین خوردن و یا گرفتگی عضلانی بعلت قرار گرفتن طولانی مدت در موقعیتهای فیزیکی ناصحیح و فشار به ستون فقرات می باشد. در صورتی که این درد حاد یا مزمن باشد باید به پزشک متخصص مراجعه کرد. متخصص مغز و اعصاب در این زمینه می تواند راهنمایی های لازم را در اختیار شما عزیزان انجام دهد .

کمر-درد
کمر-درد

علل کمر درد

۱٫ فعالیت سنگین به طور ناگهانی
۲٫ سقوط از بلندی
۳٫ تصادف رانندگی
۴٫ ورزش سنگین و حرفه ای
۵٫ خوابیدن در وضعیت نامناسب
۶٫ نشستن و ایستادن به طور غیراستاندارد
۷٫ ماندن در وضعیت خم شدن به جلو به مدت طولانی
۸٫ نگه داشتن گوشی به کمک شانه به طور مداوم و طولانی
۹٫ استفاده از کوله و کیف سنگین در طولانی مدت
۱۰٫ شکستگی در ستون فقرات
۱۱٫ آسیب دیدگی عضلات کمر مثلا بعلت بغل کردن نوزاد یا کودک
۱۲٫ بیماریهای التهابی نظیر رماتیسم مفصلی
۱۳٫ فتق دیسک
۱۴٫ سرطان ستون فقرات
۱۵٫ انواع آرتروز
۱۶٫ تنگی کانال نخاعی
۱۷٫ چاقی
۱۸٫ بارداری

انواع کمر درد

۱٫ کمر درد مکانیکال
کمردردهایی که در اثر انجام فعالیتهای فیزیکی مانند بلند کردن اجسام سنگین ، وضعیت بد قرار گیری بدن در خواب یا نشستن به وجود می آیند. شایع ترین کمردردها از این نوع می باشد و با استراحت درد آن کاهش یافته و با انجام فعالیت افزایش می یابد.همچنین انواع دیسک کمر، کاهش فاصله بین مهره های کمر و ساییدگی مهره هااز نوع کمر درد مکانیکال می باشد .
۲٫ کمر درد عصبی
متخصص مغز و اعصاب می فرمایند  در برخی موارد استرس و فشارهای عصبی منجر به گرفتگی و اسپاسم عضلانی بخصوص در ناحیه کمر می شود که به آن کمردرد عصبی می گویند. استراحت به بهبود این اختلال کمک می کند.
۳٫ کمر درد التهابی و ارتجاعی
این نوع کمر درد ناشی از عفونت ، سرطان و تومورهای نخاعی می باشد. فرد در این نوع کمردرد دچار درد شدیدی شده که با استراحت تشدید یافته و با انجام فعالیت کاهش می یابد . کمردرد التهابی به ندرت در افراد مشاهده می شود .
۴٫ کمر درد ناشی از شغل
برخی شغل ها به گونه ای است که فرد به مدت طولانی می نشیند . در صورتی که بدن در وضعیت درستی در حالت نشستن قرار نگیرد منجر به کمر درد می شود.

درمان کمردرد

۱٫ دارو درمانی
برخی کمردردها که به همراه اسپاسم عضلانی می باشد ، با داروهای ضد التهابی کورتونی و غیر کورتونی (NSAID)درمان می شود. این داروها به صورت های خوراکی ، وریدی و پمادهای موضعی می باشد .
۲٫ طب سوزنی
یکی از روش های موثر و بدون خطر برای کمردردهایی که دارای منشا سیاتیک یا اسپاسم عضلات مجاور ستون فقرات می باشد،طب سوزنی است . این روش برای تسکین درد در قسمت تحتانی کمر بسیار موثر می باشد . همچنین این روش برای درمان کمردردهای خانم ها بعد از بارداری به عنوان روشی بی خطر مورد استفاده قرار می گیرد . این روش نیاز به چند جلسه درمانی دارد تا بهترین نتیجه حاصل شود.

طب سوزنی روی مهره های کمر ، مهره ها و مفاصل خاجی-لگنی موثر بوده و باعث کاهش درد و التهاب در این نواحی می شود. بعلاوه با روش خاصی از طب سوزنی میتوان با بر طرف نمودن اسپاسم عضلات دو طرف ستون فقرات ( عضلات پارا اسپاینال) کمر دردهای حاد ناشی از اسپاسم عضلات را در یک تا چهار جلسه درمان نمود.
طب سوزنی به عنوان موثرترین درمان غیر جراحی برای بیماری دیسک کمر شناخته شده است.

کمر-درد
کمر-درد

مزایای طب سوزنی

۱٫ علاوه بر درمان دیسک کمر باعث بهبود دیسک گردن می شود .
۲٫ طب سوزنی با تاثیر بر رشته های عصبی پس سیناپی باعث بهبود درد می شود .
۳٫ مایعی میان بافتی در اطراف دیسک وجود دارد که از طریق طب سوزنی مقدار این مایع افزایش یافته و باعث ترمیم دیسک بین مهره ها می شود.
۴٫ بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن از طریق افزایش سلول های دفاعی بدن، دیگر اثر مثبت طب سوزنی می باشد

مقایسه روش جراحی با طب سوزنی

یکی دیگر از روش های درمان دیسک کمر جراحی می باشد که دارای تفاوت هایی با طب سوزنی می باشد که شایع ترین آن به شرح ذیل می باشد :
۱٫ درصد موفقیت درمان دیسک کمر با جراحی بالا می باشد در صورتی که طبق بررسی های انجام شده درمان به وسیله طب سوزنی، دارای بیشترین نتایج موفقیت آمیز می باشد.
۲٫ جراحی دیسک کمر دارای عوارض جانبی مانند تنگی کانال نخاعی و فشار ثانویه روی ریشه اعصاب نخاعی می باشد در صورتی که در طب سوزنی فرد دچار هیچ گونه عارضه نمی شود.
۳٫ فرد بعد از جراحی بصورت موقت دچار درد و محدودیت های حرکت می شود در حالیکه در طب سوزنی درد از بین رفته و مشکلی در انجام فعالیت های روزمره خود ندارد.
نکته قابل توجه این است که جراحی در شرایط خاص و اورژانسی مانند دیسک کمر بهمراه بی اختیاری ادرار موثر می باشد .
تاثیر طب سوزنی در درمان کمردرد

۱٫ طب سوزنی با تحریک رشته های عصبی باعث ترشح اندروفین –انکفالین و بتااندروفین می شود. این مواد از ناحیه نخاع ، مغز میانی، هیپوفیز و هیپوتالاموس ترشح شده و باعث تسکین درد می شود.
۲٫ طب سوزنی باعث کاهش التهاب می شود.
۳٫ طب سوزنی با افزایش جریان خون باعث کاهش انقباض عضلات شده که به بهبود حرکت مفاصل منجر می شود .
۴٫ طب سوزنی در مقایسه با جراحی دارای هزینه کمتری می باشد .

فرآیند درمان طب سوزنی

درمان به وسیله طب سوزنی نیاز به یک دوره درمانی دارد که ۱الی ۱۲ جلسه می باشد . در برخی موارد فرد بعد از یک دوره کاملا بهبود نیافته و نیاز به جلسات بیشتری دارد . هر هفته حداقل یک بار فرد باید برای درمان مراجعه کند که هر جلسه بین بیست دقیقه الی یک ساعت زمان می برد . در صورتی که طب سوزنی به همراه بادکش یا ماساژ انجام شود دارای تاثیر بیشتری می باشد

۳٫ فیزیوتراپی

۴٫ ماساژ درمانی

۵٫ آب درمانی

درمان اختلال خواب

تفاوت ترمیم مو و کاشت مو

تفاوت ترمیم مو و کاشت مو

برای اینکه بخواهید موهای خود درا به صورت طبیعی پیوند بزنید باید اطلاعات کافی در این زمینه داشته باشید و تفاوت ترمیم و کاشت مو را به خوبی بدانید و در کلینیک کاشت مو روش صحیحی را انتخاب کنید

ترمیم مو

این روش جایگزین کاشت مو می باشد و برای افرادی که خواهان انجام کاشت مو نیستند مورد استفاده قرار می گیرد، برای انجام ترمیم مو از یک نوع پروتزی از جنس نانو استفاده می شود تا موهای طبیعی بروی آن کاشته شود و بروی پوست سر فیکس  شود، در این روش تراکم بالایی از مو ایجاد می شود افراد هنرمند بسیاری از این روش استفاده نموده اند و مشکل ریزش مو و طاسی سر خود را رفع نموده اند ولی مویی که ترمیم می شود رشد نمی کند و مشکلاتی مانند شست و شو دارد.

کاشت مو

در کاشت مو گرافت های لازم با روش fit یا fut از ناحیه دهنده مو برداشته می شود و با ایجاد شکافت های ریز در ناحیه ای که مورد نیاز است کاشته می شود این روش نسبت به روش ترمیم مو تهاجمی تر می باشد.

نمونه کاشت مو

آیا می توان برای کاشت مو یا ترمیم مو از موی نواحی دیگر استفاده نمود؟

بهترین مو برای کاشت در مناطقی که دچار ریز ش مو شده اند،  موهای ناحیه پشت سر بیمار و اطراف سر می باشد . توصیه می شود برای کاشت یا ترمیم مو از موهای نواحی مختلف بدن استفاده نشود زیرا این موها دارای تفاوت های ساختاری و اساسی با یکدیگرند .

آیا می توان موهای ترمیم شده را رنگ کرد و یا تغییر حالت داد ؟

بله می توان بطور کامل موهای ترمیم شده را حالت داد و رنگ کرد زیرا خصوصیات این موها مثل سایر موها می باشد و می توان آن ها را سشوار یا اتو کشید . اما این موها مانند مو طبیعی رشد نمی کنند .

نتیجه گیری

در روش ترمیم مو تارهای موی طبیعی در ابتدا بروی یک پروتز کاشته می شود و سپس بروی سر فیکس می شود اما در روش کاشت مو که تهاجمی تر می باشد گرافت های برداشته شده با جراحی کاشته می شود . مو کاشته شده در روش ترمیم مو قابل رشد نمی باشد .

در ترمیم مو تراکم بیشتری نسبت به روش کاشت مو ایجاد می شود، میزان تراکم مو در کاشت مو بستگی به وسعت بانک موی بیمار دارد .

دوره نقاهت کاشت مو نسبت به ترمیم مو بسیار بیشتر می باشد و نیاز به استراحت بیشتری دارد.